Yderligere information
Anvendelsesområder
Andre anvendelsesområder
Generel information
Doseringsforslag Bivirkninger Graviditet Amning Doping Tilskud Udlevering Pris DDDInformation til borgere omImigran®
Imigran Sprint
Sumatriptan
N02CC01
Alkohol | Amning | Andre anvendelsesområder | Anvendelsesområder | Bivirkninger | Bloddonor | Dispenseringsform | Doping | Doseringsforslag | Egenskaber, håndtering og holdbarhed | Farmakodynamik | Farmakokinetik | Firma | Forgiftning | Forsigtighedsregler | Foto og identifikation | Graviditet | Glemt medicin | Hjælpestoffer | Håndtering af tabletter og kapsler | Indholdsstoffer | Instruktioner | Interaktioner | Kontraindikationer | Nedsat leverfunktion | Nedsat nyrefunktion | Pakninger, priser, tilskud og udlevering | Referencer | Schengen-attest (pillepas) | Seponering | Substitution | Tilskud | Trafik | Typiske alvorlige fejl
Serotoninagonist til behandling af migræne og Hortons hovedpine.
Åben/luk alle
Anvendelsesområder
Behandling afmigræneanfaldmed eller uden aura og Hortons hovedpine (subkutan administration).
Se endvidere:
Triptaner
Midler mod klyngehovedpine
Andre anvendelsesområder
Læs mere.
Dispenseringsform
Imigran® Sprint, dispergible tabletter. 1 tablet indeholder 50 mg eller 100 mg sumatriptan (som succinat).
Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 12 mg sumatriptan (som succinat) i sterilt vand.
Næsespray, opløsning (éndosisspray). 0,1 ml indeholder 10 mg eller 20 mg sumatriptan.
Doseringsforslag
Oralt
Migræneanfald.
- Voksne. 50-100 mg.
- Vender symptomerne tilbage, til trods for god effekt af 1. dosis, kan en yderligere dosis gives inden for de næste 24 timer, forudsat at der går mindst 2 timer mellem de 2 doser.
- Maksimal døgndosis er 300 mg.
- Bemærk:
- De dispergible tabletter synkes hele med et glas vand.
- Kan opløses i et glas vand og drikkes straks.
- Tabletterne har bitter smag. Den bitre smag ses efter opløsning af tabletten.
Subkutant
Migræneanfald og Hortons hovedpine.
- Voksne. 6 mg, maksimal døgndosis 12 mg.
- Vender symptomerne tilbage, til trods for god effekt af 1. dosis, kan en yderligere dosis gives inden for de næste 24 timer, forudsat at der går mindst 2 timer mellem de 2 doser ved migræne, og mindst 1 time mellem de 2 doser ved Hortons hovedpine.
- Bemærk: Injektionsvæsken skal injiceres subkutant med speciel injektionssprøjte (GlaxoPen, se film under "Instruktioner").
Intranasalt
Migræneanfald.
- Voksne. 10-20 mg, maksimal døgndosis 40 mg. Doseringsinterval mindst 2 timer.
- Unge 12-17 år. 10 mg, maksimal døgndosis 20 mg. Doseringsinterval mindst 2 timer.
- Bemærk: Næsespray administreres som en enkeltdosis i det ene næsebor. Se under "Instruktioner".
Bemærk:
- Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. I stedet kan NSAID eller paracetamol anvendes.
- Manglende erfaring vedr. behandling af patienter < 18 år og > 65 år.
- Triptaner bør højst benyttes 9 dage pr. måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine.
Generelt om doseringsforslag
Håndtering af kapsler og tabletter
dispergible tabletter50 mg, GSK Pharma Ingen kærv |
dispergible tabletter100 mg, GSK Pharma Ingen kærv |
Mad og drikke
Tages med et glas vand.
Kan tages med eller uden mad.
Administration
Synkes hele.
Kan opløses i et glas vand og drikkes straks.
Tabletterne har bitter smag.
OBS
Den bitre smag ses efter opløsning af tabletten.
Se endvidere Håndtering af tabletter og kapsler.
Nedsat leverfunktion
- Forsigtighed tilrådes ved let til moderat nedsat leverfunktion.
- Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.
Se endvidere
Nedsat leverfunktion
Instruktioner
Sådan bruger du endosis næsespray
Kontraindikationer
- Iskæmisk hjertesygdom
- Prinzmetal-angina/koronar vasospasme
- Tidligere myokardieinfarkt
- Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA)
- Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen
- Ukontrolleret hypertension
- Symptomgivende perifere vaskulære lidelser
- Samtidig indgift af ergotamin, derivater af ergotamin eller andre triptaner/5-HT1-receptoragonister. Se interaktioner.
- Svær overfølsomhed for andre triptaner pga. risiko for krydsallergi
- Samtidig administration af monoaminooxidase-hæmmere (MAO-hæmmere). Sumatriptan bør ikke bruges inden for 2 uger efter seponering af behandling med MAO-hæmmere.
Forsigtighedsregler
- Patienter med epilepsi/nedsat krampetærskel
- Bør ikke gives til patienter i risikogruppen for iskæmisk hjertelidelse uden forudgående kardiovaskulær undersøgelse, herunder patienter, der ryger eller bruger nicotinsubstitution, postmenopausale kvinder, mænd over 40 år samt personer med diabetes.
- Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktion for antibakterielle sulfonamider, fx dapson, sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
- Diagnosen medicinfremkaldt hovedpine bør overvejes hos patienter med hyppig eller daglig hovedpine på trods af (eller på grund af) regelmæssig brug af medicin mod akut migræne.
- Kontrolleret hypertension, da forbigående øgninger i blodtrykket er observeret hos en lille gruppe patienter.
- Kanylehætten på den fyldte injektionssprøjte kan indeholde tørt, naturligt latexgummi, der potentielt kan forårsage allergiske reaktioner, som kan være alvorlige, hos personer med overfølsomhed over for latex.
Bivirkninger
Der kan forekomme en følelse af svaghed og træthed, som sædvanligvis er forbigående og mild til moderat.
Registrerede bivirkninger | ||
Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Almindelige (1-10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Kvalme, Opkastning | |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Smerter | Kuldefornemmelse, Tyngdefornemmelse |
Undersøgelser | Blodtryksændringer | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Myalgi | |
Nervesystemet | Hypæstesi, Paræstesier, Svimmelhed | |
Psykiske forstyrrelser | Døsighed | |
Luftveje, thorax og mediastinum | Dyspnø | |
Hud og subkutane væv | Rødme | |
Vaskulære sygdomme | Varmefølelse | |
Meget sjældne (< 0,01 %) | ||
Hjerte | Angina pectoris, Arytmier, Bradykardi, Myokardieinfarkt | |
Øjne | Dobbeltsyn, Synsforstyrrelser, Synstab | |
Lever og galdeveje | Leverpåvirkning | |
Undersøgelser | Ekg-forandringer | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Kramper | |
Nervesystemet | Dystoni | |
Vaskulære sygdomme | Hypotension | |
Ikke kendt hyppighed | ||
Mave-tarm-kanalen | Diarré, Synkebesvær | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Artralgi | |
Psykiske forstyrrelser | Angst |
Efter administration med næsespray er der set mild, forbigående irritation og brændende fornemmelse i næse og hals, smagsforstyrrelser samt næseblod.
Der er desuden observeret allergiske reaktioner fra hududslæt til i sjældne tilfælde anafylaktisk reaktion samt aktiveret inflammationssmerte.
Se endvidere generelt om bivirkninger
Interaktioner
- På grund af risiko for vasokonstriktorisk effekt skal der gå mindst 24 timer efter indgift af ergotamin før evt. administration af triptaner. Omvendt skal der gå 6 timer efter indgift af triptan før administration af ergotamin.
- På grund af additiv effekt skal der gå 24 timer mellem indgift af sumatriptan og ergotamin, ergotderivater eller andre triptaner/5-HT1-receptoragonister.
- Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med sumatriptan forlænger og forstærker virkningen og bivirkninger af sumatriptan.
- Samtidig brug af SSRI, SNRI eller opioider giver risiko for udvikling af serotoninsyndrom.
- Bivirkninger kan være hyppigere ved samtidig brug af triptaner og produkter indeholdende perikon.
Graviditet
Kan om nødvendigt anvendes.
Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Et register fandt 3 tilfælde af øsofa*gusatresi ud af 2.500 eksponerede, hvor den normale frekvens er ca. 1/5.000. Dette kan være tilfældigt, men såfremt der er en sammenhæng, er risikoen meget lav.
Se også Klassifikation - graviditet
Referencer: 3711, 3875, 4251, 4252, 4253
Amning
Kan om nødvendigt anvendes.
Baggrund: Efter subkutan anvendelse er den relative vægtjusterede dosis 3,5 %, og med den lave orale biotilgængelighed (15 %) må mængden, der optages systemisk hos barnet, forventes at være endnu mindre. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.
Se endvidere
Klassifikation - amning
Bloddonor
Må ikke tappes. (1 døgns karantæne).
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.
Se endvidere bloddonorers karantæneforhold
Alkohol
Alkohol og Imigran® påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger.
Farmakodynamik
- Virker vasokonstriktorisk på intrakranielle arterier og hæmmer frigørelse af peptider. Virkningen skyldes selektiv stimulation af 5-HT1B/1D-receptorerne. Ændrer ikke den cerebrale blodgennemstrømning.
- Begyndende effekt og maksimal plasmakoncentration efter ca. 10 minutter (subkutant), ca. 15 minutter (intranasalt) og ca. 30 minutter (oralt).
Farmakokinetik
- Maksimal plasmakoncentration efter 1-1,5 timer.
- Fordelingsvolumen ca. 2,4 l/kg.
- Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter.
- Plasmahalveringstid ca. 2 timer.
- 3-22 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
- Oral administration. Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-1,5 timer.
- Intranasal administration. Biotilgængelighed ca. 15 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-1,5 timer.
- Subkutan administration. Biotilgængeligheden ca. 96 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 25 minutter.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Egenskaber
Injektionsvæske.pH 4,2-5,3.
Indholds- og hjælpestoffer
Sumatriptan.
Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
dispergible tabletter | 50 mg | Sumatriptan | Farve Jernoxider og jernhydroxiderE172 TitandioxidE171 |
100 mg | Sumatriptan | Farve TitandioxidE171 | |
injektionsvæske, opl. | 12 mg/ml | Sumatriptan | Andre Natriumchlorid Sterilt vand |
12 mg/ml(Paranova) | Sumatriptan | Andre Natriumchlorid Sterilt vand | |
12 mg/ml(Orifarm) | Sumatriptan | ||
12 mg/ml(2care4) | Sumatriptan | ||
næsespray, opløsning | 10 mg | Sumatriptan | |
20 mg | Sumatriptan | ||
20 mg(Orifarm) | Sumatriptan | Andre Sterilt vand | |
20 mg(2care4) | Sumatriptan |
Se indlægsseddel vedr. udseende, evt. farvestoffer og hjælpestoffer i Parallelimporterede pakninger.
Firma
GSK Pharma
Tilskud
Injektionsvæske
- Klausuleret tilskud til klyngehovedpine.
Næsespray
- Klausuleret tilskud til akutbehandling af migræneanfald, når det ikke er muligt at behandle med orale triptaner, fx pga. kvalme og opkastning.
For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
⬤ | (B) | dispergible tabletter50 mg Imigran Sprint | 019294 | 6 stk. (blister) | 378,15 | 63,03 | 63,03 |
⬤ | (B) | dispergible tabletter100 mg Imigran Sprint | 019316 | 6 stk. (blister) | 656,30 | 109,38 | 54,69 |
⦻ | (B) | injektionsvæske, opl.12 mg/ml Imigran | 093252 | 2 x 0,5 ml | 252,15 | 252,15 | 126,08 |
⦻ | (B) | injektionsvæske, opl.12 mg/ml Imigran | 093260 | 2 x 0,5 ml + glaxopen | 255,15 | 255,15 | 127,58 |
⦻ | (B) | injektionsvæske, opl.12 mg/ml (Paranova) Imigran | 071860 | 2 x 0,5 ml | 252,15 | 252,15 | 126,08 |
⦻ | (B) | injektionsvæske, opl.12 mg/ml (Orifarm) Imigran | 043509 | 2 x 0,5 ml | 265,00 | 265,00 | 132,50 |
⦻ | (B) | injektionsvæske, opl.12 mg/ml (Orifarm) Imigran | 572752 | 2 x 0,5 ml + glaxopen | 257,10 | 257,10 | 128,55 |
⦻ | (B) | injektionsvæske, opl.12 mg/ml (2care4) Imigran | 122123 | 2 x 0,5 ml | 263,90 | 263,90 | 131,95 |
⦻ | (B) | injektionsvæske, opl.12 mg/ml (2care4) Imigran | 429783 | 2 x 0,5 ml + glaxopen | 258,60 | 258,60 | 129,30 |
⦻ | (B) | næsespray, opløsning10 mg Imigran | 013608 | 6 stk. | 395,20 | 65,87 | 131,73 |
⦻ | (B) | næsespray, opløsning20 mg Imigran | 411918 | 6 stk. | 318,65 | 53,11 | 53,11 |
⦻ | (B) | næsespray, opløsning20 mg (Orifarm) Imigran | 387390 | 6 stk. | Udgået 01-04-2024 | ||
⦻ | (B) | næsespray, opløsning20 mg (2care4) Imigran | 597773 | 6 stk. | 560,70 | 93,45 | 93,45 |
Se generelt om tilskud
Se generelt om udlevering
Se generelt om pris DDD
Substitution
Se generelt om substitutionsregler
dispergible tabletter50 mg |
---|
Sumatriptan "2care4"(Parallelimport), Sumatriptan, filmovertrukne tabletter50 mg |
Sumatriptan "Accord"Accord, Sumatriptan, filmovertrukne tabletter50 mg |
Sumatriptan "Aristo"Aristo Pharma Nordic, Sumatriptan, tabletter50 mg |
Sumatriptan "Bluefish"Bluefish, Sumatriptan, tabletter50 mg |
Sumatriptan "Nordic Prime"(Parallelimport), Sumatriptan, filmovertrukne tabletter50 mg |
Sumatriptan "Teva"TEVA, Sumatriptan, filmovertrukne tabletter50 mg |
Sumatriptan "Viatris"Viatris, Sumatriptan, filmovertrukne tabletter50 mg |
dispergible tabletter100 mg |
---|
Sumatriptan "Accord"Accord, Sumatriptan, filmovertrukne tabletter100 mg |
Sumatriptan "Aristo"Aristo Pharma Nordic, Sumatriptan, tabletter100 mg |
Sumatriptan "Bluefish"Bluefish, Sumatriptan, tabletter100 mg |
Sumatriptan "Teva"TEVA, Sumatriptan, filmovertrukne tabletter100 mg |
Sumatriptan "Viatris"Viatris, Sumatriptan, filmovertrukne tabletter100 mg |
næsespray, opløsning10 mg |
---|
Sumatriptan "Paranova"(Parallelimport), Sumatriptan, næsespray, opløsning10 mg |
næsespray, opløsning20 mg |
---|
Sumatriptan "Paranova"(Parallelimport), Sumatriptan, næsespray, opløsning20 mg |
Foto og identifikation
![]() Dispergible tabletter 50 mg |
Præg: | GS 1YM, 50 |
Kærv: | Ingen kærv |
Farve: | Lyserød |
Mål i mm: | 10 x 10 |
![]() Dispergible tabletter 100 mg |
Præg: | GS YE7, 100 |
Kærv: | Ingen kærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 10 x 10 |
![]() Injektionsvæske, opl. 12 mg/ml |
Mål i mm: | 70 x 120 |
Pen og inj. væske i etui.
![]() Næsespray, opløsning 10 mg |
Mål i mm: | 42 x 60 |
![]() Næsespray, opløsning 20 mg |
Mål i mm: | 42 x 60 |
Referencer
3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021, https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
4252. Marchenko A, Etwel F, Olutunfese O. Pregnancy outcome following prenatal exposure to triptan medications: a meta-analysis. Headache. 2015; 55:490-501, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25644494 (Lokaliseret 24. februar 2022)
4253. Ephross SA, Sinclair SM. Final results from the 16-year sumatriptan, naratriptan, and treximet pregnancy registry. Headache. 2014; 54:1158-72, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24805878 (Lokaliseret 24. februar 2022)
4251. Nezvalová-Henriksen K, Spigset O, Nordeng H. Triptan safety during pregnancy: a Norwegian population registry study. Eur J Epidemiol. 2013; 28:759-69, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23884894 (Lokaliseret 24. februar 2022)
3875. Nezvalová-Henriksen K, Spigset O, Nordeng H. Effects of codeine on pregnancy outcome: results from a large population-based cohort study. Eur J Clin Pharmacol. 2011; 67(12):1253-61, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21656212 (Lokaliseret 24. februar 2022)
Åben/luk alle
Information til borgere omImigran®
Revisionsdato
09.04.2024. Priserne er dog gældende pr. mandag den 10. juni 2024
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinproducentens information med andre kilder. Medicin.dk har det fulde ansvar for lægemiddelbeskrivelserne.